ABSTRACT
El autismo es un trastorno estático del desarrollo neurológico que persiste toda la vida y que incluye un amplio margen de alteraciones conductuales. Afecta entre 1 a 2/1000 personas y varía mucho en cuanto a severidad. Sus causas son múltiples y la genética juega un papel mayor. De acuerdo al DSM-IV las manifestaciones clínicas distintivas son sociabilidad alterada, anormalidades en el lenguaje y la comunicación no verbal, así como alteraciones en el margen de intereses y actividades. La deficiencia mental es frecuente, pero no universal. La perseveración, el aplanamiento afectivo y la falta de comprensión de los pensamientos y sentimientos de otros es notable. Las bases neurobiológicas del autismo son desconocidas, pero los hallazgos histopatológicos y bioquímicos sugieren un trastorno difuso del desarrollo neuronal, que compromete sobre todo corteza bifronto temporal, algunas estructuras límbicas y el cerebelo. A nivel bioquímico se han descrito alteraciones en la transmisión serotoninérgica y de otros neurotransmisores.
Autism is a static, neuro developmental disorder, that is life long and comprises a wide range of behavioral disorders. It has a prevalence of 1-2 per 1,000 with a broad range of severity. Multiple causes have been put forward and genetics plays the major role. According to DSM IV the main clinical manifestations include impaired social skills, language and non verbal communication and changes in range of interests and activities. Cognitive deficits are frequent but not universal. Perseveration, affective flatness and lack of insight into other people's thinking and feelings is conspicuous. The neurobiological basis of autism is unknown, but histopathological and biochemical findings suggest a diffuse disorder of neuronal development, most severe in the fronto temporal cortex, some limbic structures and in the cerebellum. At a biochemical level, abnormalities in serotonin and other neurotransmitters have been reported.
Subject(s)
Humans , Autistic Disorder/diagnosis , Autistic Disorder/etiology , Autistic Disorder/therapy , Clinical Trials as TopicABSTRACT
Chronic meningitis is a frequent disease; it constitutes a real diagnostic challenge because of different etiologic possibilities, the most important being infectious, chemical, inflammatory, tumoral, autoimmune and of unknown origin. Chronic meningitis, as a rule, needs the use of a wide and expensive battery of studies, but frequently despite all this, it is not possible to make a diagnosis. Biopsies of meninges and brain play a key role in the study of this type of patients. We present five cases of chronic meningitis; some important considerations are made in relation to diagnosis and therapeutic management.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Meningitis , Chronic Disease , MeningitisABSTRACT
Introducción: la aparición de crisis epilépticas después de los 20 años de edad (epilepsia tardía) sucede en 20 a 25 por ciento de pacientes epilépticos. La etiología es muy variada e incluye cisticercosis, tumores, infartos cerebrales, etc. Aproximadamente 50 por ciento de estos pacientes presentan lesión cerebral estructural. Material y métodos: estudio prospectivo de 130 pacientes adultos con inicio de epilepsia después de los 20 años de edad, atendidos desde febrero de 1989 a junio de 1997. Todos los pacientes tuvieron TAC de cráneo y en aquellos que se consideró necesaria resonancia nuclear magnética cerebral. Resultados: se demostró lesión cerebral estructural en 51 por ciento de pacientes. La causa más frecuente fue la neurocisticercosis presente en 28 por ciento de casos, seguida de infarto cerebral (11 por ciento) y la atrofia cerebral (11 por ciento). Conclusiones. En nuestro medio la causa más frecuente de epilepsia del adulto sigue siendo la neurocisticercosis. Debido a la alta probabilidad de lesión estructural, todos estos pacientes deben estudiarse con TAC
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cerebrum , Cerebrum/pathology , Cysticercosis/complications , Epilepsy/diagnosis , Epilepsy/etiology , Electroencephalography , Magnetic Resonance Imaging , Prospective Studies , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
La hemorragia subaracnoidea explica alrededor de 10 por ciento de los casos de enfermedad vascular cerebral y su incidencia oscila entre 11 a 28 casos por 100 mil habitantes/año. Más de 80 por ciento de los casos se debe a ruptura de aneurisma cerebral; sin embargo, de 5 a 16 por ciento de los casos de hemorragia subaracnoidea (HSA) no tiene causa demostrable (HSA con angiografía negativa). Este grupo de pacientes ofrecen al médico un dilema de diagnóstico, tratamiento y pronóstico y no hay concenso entre los investigadores, sobre todo con respecto a la necesidad de repetir el estudio angiográfico, cuando un primer estudio ha sido negativo. Presentamos los resultados de nuestro trabajo, que incluye 14 pacientes con HSA y angiografía negativa, a quienes se repitió en dos o más ocasiones el estudio angiográfico siendo nuevamente negativo. El 86 por ciento de los pacientes se recuperó por completo y regresó a sus actividades habituales. A cinco años de seguimiento no ha ocurrido un nuevo episodio hemorrágico en ninguno de los pacientes. Se comparan los resultados con los de otras series publicadas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cerebral Angiography , Subarachnoid Hemorrhage , Subarachnoid Hemorrhage/diagnosis , Follow-Up Studies , Magnetic Resonance Imaging , Prognosis , Time Factors , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
La neurocisticercosis (NC) es la parasitosis que afecta con mayor frecuencia el Sistema Nervioso Central (SNC) en todo el mundo. Casi la mitad de los pacientes con NC presenta meningitis cisticercosa, a pesar de lo cual, existe poca información actualizada con respecto a esta entidad. Esta forma de presentación puede ser de extraorinaria gravedad y por lo regular sigue un curso crónico. Hay controversia con respecto al manejo y algunos autores señalan que el uso de esteroides no reporta beneficio. Presentamos 5 casos de meningitis cisticercosa, seguidos durante un promedio de 18 meses y hacemos algunas consideraciones clínicas importantes, enfatizando la utilidad de los esteroides en el tratamiento de esta grave condición
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Albendazole/therapeutic use , Anthelmintics/therapeutic use , Arachnoiditis/etiology , Arachnoiditis/parasitology , Brain Diseases/etiology , Brain Diseases/parasitology , Cysticercosis/complications , Cysticercosis/drug therapy , Cysticercosis/parasitology , Meningitis/etiology , Meningitis/parasitologyABSTRACT
La epilepsia mioclónica juvenil (EMJ) se presenta con una frecuencia alrededor de 4 a 10 por ciento de los pacientes con epilepsia; se caracteriza por su inicio en la adolescencia y por la presencia de crisis generalizadas de varios tipos: tónico-clónicas, ausencias y mioclónicas, en pacientes con un desarrollo neurológico normal. Esta forma de epilepsia fue descrita por janz hace 30 años y a pesar del tiempo transcurrido y de su frecuencia, es practicamante desconocida por el médico general, así como también por un alto porcentaje de especialistas. Estudiamos la presencia de EMJ en 20 pacientes, puntualizando sus características clínicas y su respuesta al tratamiento y hacemos una comparación con los datos publicados en la literatura. El objetivo del trabajo es llamar la atención hacia esta enfermedad y dar información para el diagnóstico y el tratamiento adecuados de la misma.